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生命就在一瞬间认识肺栓塞 [复制链接]

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写个真实的故事,以纪念逝去的同学,一个年轻的生命。

同学旭36岁本命年生日这天(去年大年初三),在去另一同学家拜年路上,被车撞飞了,当场深昏迷,医院,颅内大量出血,立即开颅手术,两侧前额及颞部的颅盖骨全部切除,在ICU里呼吸机维持了半个月,命算是保住了,做了胃造瘘、气管切开。

昏迷了将近1月后逐渐苏醒,也脱离了呼吸机,医院康复,经历过深静脉血栓、肺部感染、低蛋白、贫血等多种打击,也在慢慢的好转,至5月份已经恢复到可以基本下地扶着走十来米了,家里人都非常的欣慰,而且进食也基本经嘴满足了,他的情况在一天天的好转,胃造瘘也封闭了,进食很不错,尽管因为是双侧额叶的损伤,存在严重的认知精神障碍,经常也有情绪躁动。但是相对于之前,这巨大的康复效果真的真的是很不错。一切都在朝好的方面发展,一直是父母在照顾着,他人也比之前胖了不少,看他时我们还开玩笑说,要注意控制体重,因为他本来是体型肥胖,又有高脂血症、脂肪肝,之前还存在深静脉血栓,所以在康复的过程中也还是有不少风险的。

之前每周去探望,后来好一些了差不多每两周去探望一次,每次都能看到他的进步。心里也很是高兴。9月去探望他时,他父母说计划再康复一周出院,他当时的恢复的情况是基本可以进行家庭康复了。因为对患者,康复是一辈子的事情,医院的康复时间是有限的。9月8日晚上加班很晚回来,非常累,可是我好晚才迷迷糊糊睡着,清晨6点醒来摸摸手机,打开看到他爱人发来的信息“他走了,很突然。”,发信息时间3:46,我蒙了,昨晚就一直有种不祥预感。打电话给他爱人,医院。据旭爸爸说,昨晚父子聊天到12点才睡,睡的时候旭同学跟他爸爸说肚子不舒服,有点痛,他父亲给他揉了几下他说不痛了,后来咳了两下,一下子就没有呼吸心跳了,这一幕把他父亲惊到了,赶紧多部门医务人员联合抢救,心肺复苏,可是还是没抢救过来。后来尸检,是肺动脉栓塞导致的猝死。

什么是肺栓塞呢?

肺栓塞:就是血栓堵住了肺动脉,是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍。其栓子来源有血栓、脂肪栓、羊水栓、空气栓等,其中肺血栓栓塞是肺栓塞最常见的类型。

肺栓塞与心肌梗死、卒中并列三大致死性心血管疾病之一,最严重的导致肺永久性破坏没有足够的氧气而猝死!约1/4的肺栓塞病人首要表现为猝死!

肺栓塞常见表现

呼吸困难气促:突发胸闷、气短,活动加重,常伴嘴唇嘴唇呈青紫色。

胸痛:压榨样胸痛,有时类似心绞痛的症状,区别是心绞痛含服硝酸甘油后多可缓解,而肺栓塞不行。

咯血:常为小量,少数患者也可大量咯血。

晕厥:排除脑血管疾病、心脏疾病及低血糖等,如突然晕倒,应考虑肺栓塞的可能。

咳嗽:常表现为干咳。

心悸、烦躁不安:惊恐甚至濒死感-

其中呼吸困难、胸痛及咯血是最典型的症状,临床上将其称为肺栓塞“三联征”。

哪些人容易患肺栓塞?

任何人都有可能患肺栓塞,有些情况会增加患肺栓塞的风险。

1、近期有髋部或腿部骨折、髋或膝关节置换、大手术或创伤、脊髓损伤者(3月内)属于肺栓塞高危人群,应特别提高警惕。

2、患恶性肿瘤、做过化疗、应用激素治疗、瘫痪、呼吸衰竭、口服避孕药者为中危人群。

3、卧床超过3天、久坐、吸烟、肥胖及患有静脉曲张等属于低危人群,长途旅行久坐时应活动双腿,吸烟者应戒烟。

4、妊娠或产后,可长达产后3个月。

5、大静脉内有留置导管者。

怎样预防肺栓塞?

预防肺栓塞的根本,是预防静脉血栓形成。

1、避免长期不动

长期不动造成下肢静脉血栓形成。比如久坐、久卧,坐长途汽车、飞机等,因下肢血流减慢,很容易形成静脉血栓。如果出现上述症状,应立即想到肺栓塞的可能。久坐者建议多活动,也可穿加压弹力袜,促进静脉循环。

2、手术、外伤后需警惕

手术、外伤后,无论什么程度都要警惕。手术、外伤后由于身体的出凝血平衡被打破、微血管损伤激活凝血系统、血液流动减慢、身体摄入水分减少,造成血液浓缩等原因,易造成深静脉血栓形成。

论是手术(特别是骨骼或关节手术与癌症手术),还是因为严重的内科疾病,符合指证者且无禁忌症者都可以给予抗凝剂以降低血栓的风险。在怀孕期间和怀孕后,也可能给患有高静脉血栓形成风险的妇女提供抗凝剂。在所有可能的情况下,手术后尽快活动可以降低血栓的风险。

3、合并其他导致高凝状态疾病的患者

合并其他导致高凝状态疾病的患者,最常见的有:肿瘤、免疫系统疾病、肾病等。这些患者随时都有形成静脉血栓、血栓脱落堵塞肺动脉的可能。有高危因素者,需在医生指导下进行预防和治疗。静脉血栓形成最常见于腿部,然而,它可以发生在身体的任何部位,例如手臂、腹部、骨盆及大脑周围的静脉。

肺栓塞是生命的杀手之一,对患者对健康者。科学预防是关键,避免肺栓塞发生!9月8日距离今天已经是4个月了,每每想起我仍心有余悸,想起就特别难受。愿每一位健康者都远离疾病,愿每一位脑损伤患者都得到最好的康复!

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