阴囊属于男性外生殖器官,容纳和保护睾丸和附睾,睾丸和附睾的一些疾病会引起阴囊内不适,让人觉得“蛋疼”。
常见的疾病有:睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张等。因为治疗不及时可能会引起睾丸坏死、男性不育等后果,所以不能掉以轻心。
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◆◆睾丸扭转的病征及治疗◆◆
睾丸扭转是泌尿男生殖系统常见急症之一,多发生在青少年,是由于睾丸和精索解剖异常或活动度大而引起精索睾丸扭转,血液循环发生障碍,使睾丸缺血、坏死。
睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中发病,患者患病一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛,睾丸迅速肿大。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,有时还会伴有恶心、呕吐或发热,阴囊皮肤出现红肿,睾丸肿大触痛。
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睾丸扭转的治疗目的是挽救睾丸功能,如果在6小时内得到及时治疗,睾丸功能基本不受影响,如超过24小时,多数发生睾丸不可逆坏死。
临床上经常碰到睾丸扭转的青少年患者,因为羞于启齿等原因,延误治疗,最后不得不切除坏死的“蛋蛋”,遗憾终身。
因此,青少年突然发生阴囊内肿痛,医院就诊,一旦明确诊断,早行手术探查,对扭转睾丸行复位固定术,恢复睾丸血流,挽救睾丸功能。
◆◆附睾炎和睾丸炎的病征及治疗◆◆
附睾炎、睾丸炎是阴囊内常见的感染性疾病,表现为阴囊内肿胀疼痛,有时出现寒战高热。
附睾、睾丸触诊有肿大或硬结,有触痛。实验室检查可以发现血白细胞升高,尿培养可发现致病菌。
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已经得了附睾炎、睾丸炎的患者不要太紧张,最关键的还是要及时治疗。如果久拖了,势必会影响睾丸、附睾、输精管等各个部分,最终可能影响生育能力。
附睾炎、睾丸炎的治疗以抗感染治疗为主,注意休息,局部冷敷,如果有脓肿形成,必要时切开引流。
◆◆精索静脉曲张的病征及治疗◆◆
精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,发病率在普通男性中约为15%,在不育男性中约为40%。通常见于左侧,也可双侧发病,少见单发于右侧。
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主要症状表现为患病一侧阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛,可向下腹部、腹股沟区放射,劳累或久站后及行走时症状加重。重度时阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉,精索可以摸到有蚯蚓团状软性包块。严重的精索静脉曲张可引起睾丸萎缩,影响生精功能,进而引起男性不育。
因此,怀疑有精索静脉曲张的话,医院进一步检查,根据具体情况,选择保守观察、药物治疗或精索静脉高位结扎术。
总之,对“蛋蛋”要多加关心爱护,有“蛋疼”应及时就医,这样“蛋蛋”才会更好地为自己服务。
在线访谈
为了让全社会更多了解男性健康的知识,上海市卫生计生公益咨询服务中心特邀医院泌尿外科罗华荣主治医师和医院泌尿外科副主任王天如医师于10月26日下午通过在线访谈及电话咨询方式为市民提供“男性健康”相关知识的咨询和指导。
嘉宾:罗华荣
医院泌尿外科主治医师
嘉宾:王天如
医院泌尿外科副主任
时间:年10月26日13:30~14:30