广东卫生计生医院广东医改新模式 [复制链接]

年7月13日《广东卫生计生》

医院以“四优一平”（医德优、技术优、服务优、机制优、费用平）为建院标准，探索医改新模式，成效斐然。年4月，广东省卫生计生委首次公布了全省58个县及县级市医疗服务能力排行榜，医院名列第一。“高州积极探索医改新经验、新模式，不仅仅解决群众‘大病不出县’的基本问题，更可贵的是,建立了平价治大病的机制，目前该院能开展大部分‘三甲’医院重点专科技术项目，有效治疗国家医保的22种重大疾病，吸引了全国23个省的患者前来就医做手术。”省医改办领导评价。

医院医院和粤医院。近年来,该院把“群众满意”作为工作的出发点和落脚点，坚持低成本运作，让群众看得起病；不断创新技术，让群众看得好病；恪守公益责任，爱心援助许多贫困家庭，让贫苦百姓也能拥有健康的梦想。省卫生计生委发布的《年广东省县域医疗服务能力及发展情况》显示，年下半年,高州县域常住居民住院为人次，其中异地住院的为人次，县域内住院率为96.3%。高州在全省率先以最高县域内住院率实现了“大病不出县”。

年10月22日，医院正式挂牌为“医院”，医院中最具规模的“三甲”。

晋升“三甲”后，医院坚持平价收费标准不变。挂牌当天,为感恩病人，该院启动名先心病儿童、老年白内障病人术后免费复查义诊活动。院长王茂生说：“晋升三甲不涨价，这是我们对百姓的庄严承诺。我们确实应该回馈我们的病人。正是医院的希望，正是医院的发展。以后医院的院庆日、慈善日，我们将尽最大的努力惠及更多的百姓。”

为减轻群众就医经济负担，医院严格控制医疗成本，对于大型手术，执行平价收费标准，如住院手术总费用心脏冠脉搭桥4.5万元/例、脊柱侧弯矫形5万元/例、腔镜切食道癌3万元/例、胰头癌切除2万元/例等。去年该院住院量9.7万人次，医院规模水平。而人均住院费为.3元，医院收费水平。据南方日报报道，医院人均门诊收费.6元/人次，人均住院收费.1元/人次，而医院门诊和住院人均收费分别是.2元/人次，.3元/人次，成为我省乃至全国都处医院。

该院在医改过程中，通过降低大型设备的检查费用，降低大型手术、重大疾病的治疗费用，推广临床路径、缩短平均住院日、实行双向转诊、开设平价诊室和平价药包等多种方法降低病人就医费用，减轻患者看病就医的负担，很多治疗医院的一半或三分之。去年一年共节约万元。

常态化开展减免费救心活动

创建于年的医院，秉承“办一间医院”的文化理念，通过数代人的不断完善，形成了办“医院”、建“医院”、做“医院”的价值理念。

“医院无论怎么改革，公益性始终不变，也就是为人民健康服务的宗旨不变。”为缓解边远山区患者急救用车难问题，该院在全国率先开展了免费出车活动。年免费出车车次，日出车最高达50次，一年为患者减负万元。为减轻老百姓看病负担，该院首创每年暑期为该院的爱心救心月，建立“医院免一点、医保报一点、慈善捐一点”或者“医院免大点、医保报一点、家庭出小点”医院全免费的救心新机制。自去年5月份至今已经筹集善款万元，其中该院自投万元，为来自广东、广西、海南、四川等地的名贫困心脏病患儿减免费治愈心脏病。“救一个孩子等于救一个家庭。”为让贫困心脏病患儿也能获得救治的机会,医院通过自己出资、与慈善机构、红十字会等合作多方筹集资金,在不到半年时间里就开展了三次减免费救心活动，使他们重获健康。免费活动、免费救心活动和慈善日活动等的常态化开展，极大地提高了山区贫困患者的健康水平,让他们充分享受到医疗改革带来的丰硕成果。

“医院的本质是公益性”，该院坚守公益的支撑力量在于严格控制了医疗成本，进行低成本运作,并把节约的成本反馈给病人，赢得上级的好评。年，省卫生计生委主任陈元胜到医院调研时，医院，用低廉费用提供优质服务，解决了老百姓大病就医的问题，为全省医改提供新鲜经验。

为深刻汲取和反思药品回扣事件的沉痛教训，该院以“防医药贿赂，建医院；防公益弱化,医院;防医患纠纷,医院”的“三防三建”为抓手，建立药物由省第三方遴选及配送制度，医药防统方和实时预警、定点追踪制度,耗材物资公开采购、货比三家的管理制度等，通过电视等媒体向社会公开十大廉洁服务承诺，加强医疗诚信，建立长效监督机制，赢得了患者和群众的信任。目前，医生不收红包，在保证医疗质量和安全的前提下，能用国产药不用进口药，能用便宜药不用昂贵药逐渐成为一种自觉行动。

该院坚持廉医为民的价值取向，通过成本管控，该院医疗收费增幅远低于当地物价涨幅和GDP增幅。据广东省卫生计生委调查,该院均次门诊费用在全省处于偏低水平，位列医院均次门诊费用最高的前十名之外。该院出院9.7万人次，医院医院几乎多出一倍；而该院作为“三甲”医院，年均次出院费用.3元，均次门诊费用.7元，与同年同类广东省及全国医院相比较，该院在广东省乃至全国都处于偏低收费水平。仅占全省“三甲”医院.1元的70%，也明显处于低收费水平。

医院能力建设，该院切实加强科能力建设。在广东省卫生计生委调查的个常见病疑难病和个关键技术手术的开展情况中，该院能诊治的常见病、疑难病达个，能诊治率97.5%；可开展的关键技术手术个，可开展率78.1%；专科技医院独占鳌头，医院也是首屈一指。今年4月，该院在省卫生计生委发布《年广东省县域医疗服务能力及发展情况》中，位列全省县市第一名。

随着社会效益累积效应带来就医群体的不断扩大，该院赢取了规模经济效益，医院良性滚动发展，也保障了公益可持续化。“高州积极探索医改新经验、新模式，不仅仅解决群众‘大病不出县’的基本问题，更可贵的是,建立了平价治大病的机制，目前该院能开展大部分“三甲”医院重点专科技术项目，有效治疗国家医保的22种重大疾病，吸引了全国23个省的患者前来就医做手术。”省医改办领导如是说。