基层医疗,作为“医疗服务”的毛细血管承担着我国近2/3人口的诊疗负担。如何更好地解决基层医疗当前存在的问题,是分级诊疗及“健康中国”的题中之义。
有鉴于此,丁香园在近期召开的“县域医疗高质量发展论坛”上,就县域医疗建设发展的核心——“医疗人才”——发布了业医院人才供需状况为主的《县域医疗人才发展报告》,试图通过该报告的深度解析为县域医疗的高质量发展做出指导性建议。
当前县域医疗承压的情形下,丁香园在其旗下专业的医疗行业人才资源服务平台丁香人才上,又提供了怎样的解决方案?紧跟丁香园董事长、创始人李天天会上演讲,我们也与丁香园副总裁、丁香人才负责人帅玉环聊了聊。
承担9.5亿人口医疗服务需求
县域医疗核心痛点是医疗人才资源获取
根据相关统计,目前县域人口多达9.5亿,约占全国人口的73%。而年底,全国个县(县级市)医院所,1医院,90余万基层医疗卫生机构。医院需要在管理基数庞大、情况复杂基层医疗卫生机构同时,承担起接近2/3人口的疾病诊疗及相关健康管理的压力。
需要指出的是,由于城乡间医疗水平的差异以及异地就医的便利,往往导致大量县域患者流失,选择前往“更好的”大医院看病就医。医院人满为患,加剧了看病难等诸多问题。
为了解决这一问题,理想的方式是“大病不出县”,让患者在自身家门口就可以解决自身的疾病问题。医院医疗实力水平则成为了推进“分级诊疗”的关键。
实际上,为了更好地提升县域医疗水平,大量医疗机构已经做出了大量模式探索。根据丁香园出品的《县域医疗人才发展报告》,县域医疗水平提升建设已经取得了一些初步成效。例如,在三明医改的背景下,探索出的尤溪县紧密型医共体模式,通过建设紧密型医共体、完善内部运行机制、转变医疗服务模式,最终实现了就医难题的解决以及分级诊疗格局的建立等。
而以互联网信息共通、共享方式切入,打造“互联网+医共体模式”也是其中一条较为鲜明的发展路径。例如,医院牵头的县镇村三级服务分级诊疗体系便是建立在这一模式之下。通过建设自身服务能力、通过“互联网+医共体”实现医疗资源下沉、实现医疗服务闭环,有效提升了基层医疗服务水平,基本实现高州市“大病不出县,常见病不出镇,小病不出村”的分级诊疗的就医格局。
从根本上来看,上述案例中县域医疗机构发展的核心,仍旧是医疗机构本身医疗水平能力的建设与提升。
在丁香园副总裁帅玉环看来,基层医疗水平能力的建设与提升,并不单纯是医疗器械设备配置的问题,更多的是医疗人才资源获取方面的问题。
当前,从整体机制设计来看,医院本身的医疗器械配备方面有着不同的要求。医院其实也在不断提升和发展自身的医疗水平能力。但是,患者更迫切地希望获取更优质的医疗服务。医院设备本身无法满足患者诉求。但随着卫健委相关“千县工程”的开展,目前正在弥补相关短板,通过进一步完善相关运营机制,提升县域医疗机构的设备配置。
县域医疗水平的落后,归根到底仍旧是优质医疗人才的匮乏。在缺乏相关医技、医疗人才的情形下,即便配置高端医疗器械设备,医疗服务也难以展开。而目前,县域医疗对于人才吸引的“软性环境”方面仍旧有所欠缺,无论是医疗教育配套设施、薪酬待遇、科研支持还是学术交流等方面,仍旧难以满足优质医疗人才的诉求。
在看到不足的同时,帅玉环也指出,县域医疗未来发展前景向好。国家本身在推动县域医疗的发展,医院医院的跃迁。“千县工程”更是以目标为导向,推动着县域医疗的快速发展。在发展过程中,医院对优质医疗人才的吸引力,医院发展的关键因素。
依托丁香园人才体系、管理体系
为县域医疗服务水平提升“造血”、“输血”
对县域医疗发展紧缺医疗人才的洞见,与丁香园长期从事医疗人才的培养、招聘等有着密切联系。
丁香园本身从医生社区(年)发展而来,链接了海量的医生、医技人才资源。年,丁香园推出丁香人才,开启医疗行业的线上招聘。而随着医疗人才的积聚,从年开始,丁香园也开始为大众用户提供科普患教等在内的健康服务。
简言之,过去20多年的发展,在医疗领域的长期沉淀,使得丁香园逐步围绕医疗人才提供了包含医疗人才职业发展的整套体系,包括针对在职医疗人员的培训、离职医疗人员的招聘等等。
帅玉环在采访中指出,从全国范围来看,县域医疗提供的医疗岗位远多于省份城市提供的医疗岗位,但是当前绝大多数本硕级医学人才简历都投向医院,大部分简历属于事实上的无效投递简历,理应有部分人才更适合县域医疗。也是基于这一洞见,于年前后,丁香园将更多的精力投入到了县域医疗发展事业中,帮助县域医疗机构寻找合适的医疗人才。在前期人才输出的基础上,丁香园意识到县域医疗机构本身缺乏品牌、科室管理经验与管理体系,而这,也让丁香园进一步发力县域医疗,医院弥补短板,实现真正地医疗赋能。
事实上,并非只有丁香园意识到了县域医疗事业发展的重要性。各个互联网巨头也