今年6月,省卫生健康委(省医改办)发布年“持续推进医改建设健康广东”广东医改十大创新典型,我市“坚持市县镇村同向发力打造分级诊疗新样本”举措入选。去年12月,“广东:茂名市打造分级诊疗制度建设样板”获评年度全国“推进医改,服务百姓健康”十大新举措。
近几年来,我市按照“市优、县强、镇活、村稳、上下联、信息通”的改革路径,着力建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,打好政策“组合拳”,市域、县域和基层医疗机构住院率多年位居广东省前列。
年,市域内住院率达97.1%,在全省排第4;县域内住院率达92.3%,在全省排第1,其中高州市、信宜市、化州市分别达96.4%、93.2%、87.7%,在全省分别排第1、第2和第12;在县区属及以下医疗机构住院占比达82.2%,其中基层医疗机构住院占比达40%;全市基层医疗卫生机构诊疗量占比达78%,连续多年在全省排第1,基本实现“大病不出县”和“首诊在基层”的目标。
坚持高位推动
建立推进分级诊疗联动机制
成立市深化医改领导小组,市、县两级政府主要领导亲自部署,协调解决改革发展中的困难和问题。在强化政府责任的同时,给予医疗机构最大的改革空间,医院内生动力,使医院发展潜力得到全面释放,不断发展壮大。
先后出台《加快推进分级诊疗制度建设实施方案》《茂名市推进医疗联合体建设和发展实施方案》等政策文件,对全市推进分级诊疗和医联体建设工作给予明确指引。
建立“三医联动”改革联席会议制度,研究解决改革工作中的重大问题。建立编制、财政、人社、卫生健康、医保等部门协调机制,推动优质医疗资源和人才下沉到基层,提升服务能力和水平。
坚持把分级诊疗作为重大民生工程,努力加大对基层医疗卫生机构的倾斜力度。近十年来,先后筹集资金30多亿元,划拨土地.27亩,全力加强基层医疗卫生机构软硬件建设。
提升服务能力
健全分级诊疗高效服务体系
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医院综合能力,建设区域医疗高地。医院医院建设单位,医院签订“联合登峰”合作协议,医院联盟成员。医院被纳入“医院项目建设单位”,并与广州中医药大学合作共建广医院。茂名市妇幼保健院成为粤东西北地区首家三级甲等妇幼保健院,被评为省级孕产期保健特色专科建设单位。
来自省医的陈纯波带领医院医护人员查房
02
优化就医环境,医院专业能力,打造县域医疗龙头。年以来升级建设了13医院和5间中心卫生院,并将高州长坡、信宜钱排、电白沙琅等3个县域副中心的卫生院列入升级建设项目。各县、区建成国家级重点特色专科1个、省级临床重点专科10个、省级医学研究基地1个,博士后工作站、创新基地4个。
如今的信宜市怀乡镇卫生院
为信宜市、高州市、化州医院配齐76种关键设备,提升县级急救服务能力。目前,医院、医院医院,信宜市、医院医院,群众在家门口便可以看得上病、看得起病、看得好病,基本实现“大病不出县”。
03
强化乡镇医疗卫生机构服务能力,激发基层运行活力。从年起,对全市80间薄弱卫生院进行改造,年底在全省率先完成改造工程。近年来,完成99间卫生院标准化建设,落实“五个一”设备装备配置。医院管理EMBA课程班、实施“青年名医培养”工程、实施订单定向培养中医学大学生计划等举措,强化基层卫生人才储备和梯队建设。完善人才引进激励机制,每年公开招聘医药类毕业生千余人。目前,全市基层卫生院均可开展一级手术,65%的卫生院可开展部分二级手术,间卫生院和社区卫生服务中心均建成中医馆。群众的一般疾病均能在乡镇卫生院治愈,基本实现“中病不出镇”。
中垌卫生院的康复理疗室
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强化村卫生站保障能力,筑牢医疗卫生服务网底。年在全省率先完成省财政资金扶持和地方筹资建设的间村卫生站公建规范化建设任务,保证每个行政村建有1间产权公有的村卫生站,并实行紧密型镇村一体化管理。将乡村医生纳入镇卫生院管理,吸引和鼓励医学专业高校毕业生到基层一线就业,充实村医队伍。村卫生站服务能力的提升,打通了分级诊疗的“最后一公里”,基本实现“小病不出村”。
打造村级医养结合试点
注重资源融合
打好分级诊疗上下联动组合拳
01
推进医联体建设,打造分级诊疗上下联动平台。在市级,医院或医院牵头,联合社区卫生服务中心、医院等,组建以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接等为纽带进行合作的医疗集团。推动县域医共体建设,目前,3个县级市均成立县域医共体。开展“组团式”帮扶,构建省县镇村四级协同、县镇村三级预防联动的分级诊疗模式,让群医院的诊疗服务。
医院开展5G远程连线
02
强化信息化建设,优化分级诊疗上下联动技术。建成广东省基层医疗卫生机构管理信息系统茂名市级数据中心,实现医疗信息资源互联互通共享。完成市、区(县)级远程医疗中心建设,促进全市疑难病症的远程检验、诊治和康复指导。推进“互联网+医疗健康”,改善群众就医体验。打造“互联网医共体+村医通”新模式,医院医院,建立个