村民、村医在乡村卫医院专家实时视频线上问诊。林巧文摄
“好，封堵成功……”在5G技术加持下，广州和高州两地专家隔空“联合手术”，三例复杂的肝动脉造影+肝细胞癌化疗栓医院成功完成。
这次远程手术是广东省重点领域研发计划项目“基于5G网络的智慧介入诊疗关键技术研究”的医疗应用示范场景之一，医院党委书记、肝胆外科博士后合作导师车斯尧团队与多公里外的医院肿瘤介入科李家平教授团队线上“面对面”合作完成。让三名基层患者在县城“家门口”享受到了省城的高水平医疗保障。
近日，广东省医改办确定全省25医院改革医院。医院（下称“医院”）是入列全省“医院”的唯一“县域代表”，也是粤医院。“以医院高质量发展，持续增强优质医疗资源的扩容和下沉，维护好医疗公益性，服务好百姓就医需求。”车斯尧说，医院一切奔着百姓的健康去，医院高质量发展探索高州路径。
连续七年全省县域住院率
排名第一
4月27日，74岁张伯伯因重度主动脉瓣狭窄突发急性左心衰，并发主动脉瓷化，又偏逢“股动脉狭窄”，使常规开胸或介入治疗通道受阻。医院心血管外科、体外生命支持中心等多学科协作，迅即启用体外膜肺氧合(ECMO)为其施救，继而实施经心尖介入主动脉瓣换瓣的手术，终于把张伯伯从死神手里“抢”了回来。
这种“生死营救”医院时有发生。该院心血管外科、心血管内科等组成的心脏中心，每年开展心脏手术超台，位居全国前列，为县域百姓提供了强力“救心保障”。
就近看好病是县域群众普遍的心愿。广东省卫生健康委事务中心数据显示，年高州市县域内住院率达到96.4%，县域内住院率和综合服务能力连续七年在全省57个县（市、区）中排名第一。
如何实现“大病不出县”？医院顺应县域群众的健康需求，梳理出县域常见大病重病，以“急救—护心—强肾—壮肺—促健”为路径培育优势专科，打造精准医学、干细胞、3D打印、器官移植等20多项前沿医疗技术高地，推动医疗水平实现“新突破”，去年荣获广东省人民政府授牌“医院”，今年7月成为粤西地区首家以“新国标”通过现场评医院。
目前，该院建成省级专科5个、高校学科2个、省级研究基地6个，通过国家药物临床试验机构（GCP）、国家特殊医学用途配方食品临床试验机构资格认定，获认证为国家标准版胸痛中心、高级卒中中心，可开展省卫健委公布的个常见病/疑难病和个关键手术/技术当中97%的项目，增强了高水平医疗服务在县域的普及性。
群众选择了心目中的“大县域医疗中心”，操着全国各地口音的就医者来到医院。去年该院门诊量万人次，服务出院病人11万人次，复杂危重的CD型病例占出院量76.9%，技术难度大、风险高的复杂III、Ⅳ级手术占手术量54.7%，42.0%住院病人来自高州市外。
“在基层，就是要让医疗服务更加接地气，让百姓看病就医不折腾。”医院院长朱秀龙说，让百姓在家门口看好病，医院要努力的方向。
医院改革与高质量发展实现“大病不出县”的经验，更是走出省域，被带到了广西。按照“粤桂医疗协作”部署，该院先后对口帮扶广西来宾市、上林县、医院医院3家，分享专科建设、薪酬改革、人才培养的实践经验，医院的医务人员免费来医院进修学习，医院培养带不走的“精兵强将”，让当地群众在家门口就能享受到优质医疗服务。
“双闭环”为强县域保驾护航
一枝独秀不是春，医院强，还要强县域。“让整个县域医疗强大起来，让医疗技术和人才‘双下沉’，促进县域医疗服务能力和群众满意度的‘两提升’。”医院的探索，为县域医疗高质量发展注入新内涵。
为了实现县域医疗资源一张网，年6月，医院在医院挂牌成立，从此高州的镇村医疗插上了互联网的“翅膀”。
高州的32家乡镇卫生院、卫生服务中心和个行政村卫生站医院，医院以党员专家为主体建立“村医通”村民服务闭环，分片对接各个镇村，为每个村建立一个“村医通”