日前，医院医护人员收到患者陈伯特意送来的“仁心仁术，妙手回春”锦旗，以此表达他对该院医护团队精心治疗的感谢。陈伯因右侧胸部到肩部疼痛持续不解到医院求治，结果发现纵膈内长了一个比成人拳头还大的侵蚀性肿瘤，波及心、肺，需要同步进行上腔静脉及其属支人工血管置换的手术。
近日，医院胸外科与心外科专家团队强强联合，妙手化解各种术中危机，为患者成功切除肿瘤并置换人工血管，挽救了老伯的生命。
心胸专家强强联手除瘤，建立“生命通道”。
多学科协作切除巨瘤
来自高州市曹江镇的陈伯现年67岁，在乡村一个人耕着三亩地，日出而作，日落而息，村里的人都夸他身体硬朗。岂料今年3月份，他感觉右侧胸部到肩部的位置疼痛，起初以为是干农活太劳累所致，后来几天疼痛持续加重，不能缓解，还出现呼吸不畅的症状。
近日，陈伯来到医院胸外科就诊，专家结合CT检查等明确诊断，他的右侧前上纵膈长出一个10厘米×10厘米×4厘米的巨大侵袭性胸腺瘤。“干农活大半辈子，从未想过会天降大病。”陈伯说。
“摆在面前的难题是，这么大体积的肿瘤靠近大血管和胸廓入口，而且侵犯了毗邻的部分心包、肺叶、膈神经，与双侧无名静脉、上腔静脉严重粘连，已经堵塞了这些重要血管，这对心胸外科医生来说是一项高难度的挑战。”胸外科林万里主任表示，手术切除难度大，涉及心脏血管和胸外科的交叉领域，需要多学科协作稳妥解决这个“拦路虎”。
面对棘手的情况，本次手术由胸外科林万里主任团队联合心血管外科曹勇副院长团队共同开展，多学科协作强强联手施术。术中逐一化解各种危机，顺利切除了肿瘤和部分的心包、右上肺、双侧无名静脉及上腔静脉，然后精心植入Y型人工血管，精细吻合。手术历经5个小时，终于为陈伯重新打开“生命通道”，手术取得成功。
术后陈伯恢复良好，目前已经出院。为了表达谢意，陈伯和家人在出院前专门制作了锦旗赠予医护人员。
定期体检是防治关键
据专家介绍，胸腺瘤来源于胸腺上皮，是前纵隔常见肿瘤，早期并无症状，多数是体检时发现。当肿瘤生长到一定程度时，可能出现胸痛、胸闷及咳嗽。如侵犯了无名静脉或上腔静脉，可能出现上腔静脉梗阻综合征，表现为颜面部水肿、颈静脉怒张等症状。
“胸腺瘤的首选治疗为手术治疗，如果侵犯了上腔静脉等大血管，肿瘤切除和血管重建都十分困难。”专家表示，该手术案例的成功离不开多科室的努力，医院MDT多学科协作团队的实力。
专家还提醒，胸腺瘤的防治关键在于定期体检，尤其是胸部CT检查。成年患者胸腺瘤一经诊断建议外科手术切除，无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。
朱斌
雷云怡林巧文