患者王女士,年诊断为宫颈癌,行宫颈癌手术切除。年发现左侧颈部肿物,经病理诊断为左颈部转移,先后予多周期化疗,疗效欠佳。年8月双侧颈部肿物明显增大,左侧呈膨胀性生长,长径约18.6*11.4cm,表面覆有脓性分泌物,并出血,右侧肿物长径约7.5*9.0cm。巨大的肿物不仅给兰女士的生活造成极大的困扰,而且肿瘤一旦大出血会危及生命。
年9月王女士在家人的陪同下找到我科于永清主任医师,希望能将肿物“斩草除根”。于主任详细了解病史,细致查体,制定了双侧颈部肿物姑息放疗计划。放疗18Gy/6次后,左侧颈部肿物较前缩小,脓性分泌物减少,未再出血,放疗45Gy/15次结束,双侧颈部肿物继续缩小,左侧缩小近60%,未在出血,分泌物也明显减少,王女士对生活又充满了信心。11.13复查,查体左颈部肿物基本消失,溃疡面愈合,无分泌。病人的生活质量明显的提高。现肿物扔在减小中。
在年伦琴发现X线后不久,放射治疗首次被用于控制癌症的相关症状。近50年来,随着直线加速器的发展,使放疗成为安全、高效的治疗方式,且不再受肿瘤部位及组织学特点的影响。近年,在各方努力下,姑息性放射治疗指南得以发布。姑息性放疗的目的:
(1)止痛:如转移性骨痛的临床缓解率可达60%-80%(2)减轻脑转移症状,临床缓解率可达60%-70%
(3)缓解压迫症状:脊髓压迫、肺癌淋巴结转移引起的上腔静脉综合征、直肠梗阻、食管吞咽困难等
(4)控制远处转移灶的发展:如肺癌、乳腺癌、食管癌的颈部淋巴结转移等。
姑息放射治疗是一种缓解局部晚期和转移性肿瘤引起症状的有效、安全和快速的方法,以达到减轻痛苦、改善正常,以至延长生命的目的。
专家介绍
杨云琳
主治医师
硕士研究生,毕业于大连大学肿瘤学专业,从事肺癌、食管癌、直肠癌、宫颈癌等肿瘤的诊断及综合治疗,多次荣获院级“先进工作者”。年在山东省抗癌协会放射肿瘤学分会青委会肿瘤放疗靶区勾画大赛中荣获二等奖,“德州市健康科普专家评选活动”中荣获优秀奖。
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医院放疗中心建于上世纪80年代,是鲁西北最早开展放射治疗的单位。创科之初得到了中医院、医院等专家的大力支持与协助。年,医院成为医院德州分院,专家无缝对接,使州城百姓在家门口就能得到名院名家提供的优质医疗服务。放射治疗中心是德州市首批医学重点学科,德州市医学会肿瘤放射治疗专业委员会牵头单位。放疗中心拥有三个放疗病区和放射物理技术科。为提高专业技术,使科室人员业务向更专、更精发展,年初将三个病区按病种进行了专业划分:放一科(腹盆、乳腺组)、放二科(食管、头颈组)、放三科(肺组)、和放射物理技术科。拥有一支结构合理、技术精湛、业务过硬的医疗团队。放射物理技术科有直线加速器、模拟定位机、TPS计划系统。Pinncal计划系医院放疗计划的远程会诊。百姓不出德州也能享受到上级名院名医的高质量的治疗计划。90年代,该团队在鲁西北率先开展了三维适形放射治疗、调强放射治疗,放化同步治疗等先进的放疗技术,在头颈肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤的放疗技术方面积累了丰富的经验,为更好服务于患者,打造鲁西北、冀东南放射治疗先进水平。年引进后装治疗机、直线加速器和大孔径模拟CT定位机等具有更先进功能的现代化设备开启精准放疗新时代。
素材提供
放疗中心
图文编辑
王晓军
审核
李祖林
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